那一沓片子上。
里面有一张胸部CT，是昨天在急诊做的平扫CT。
这是为了排除胸闷的其他原因，做的常规检查。
陆仁随手拿起来，对着光看。
他只看了几眼，眉头就微微动了一下。
“许老师，这个造影，我觉得可能先别急着做。”
许曼愣了一下：“怎么了？”
如果是其他人的意见，她可能一笑而过，但这可是陆仁的意见，她不能不重视起来。
“我看他这张平扫CT，有点像肺栓塞。”
陆仁这话一出，周围几个人都看了过来。
进修医生冯医生凑过来看了半天，没看出门道。
“肺栓塞？这不是平扫CT吗？没打造影剂，血管里黑黑白白的，哪能看出栓塞？”
冯医生说出来了所有人心中的疑问。
正常的来讲，普通CT是看不到血管的，只有增强CT，通过打入造影，才能判断出血管是否有堵塞。
陆仁把片子举着，指着其中几处。
“你们看这里。”
“这是右肺动脉，平扫的时候，正常血管里是血液，密度偏低，偏暗。”
“可这一段，血管中间有一块东西，密度明显比周围高，发白发亮，这大概率就是新鲜的血栓。”
“血栓刚形成的时候，里面的水分还没被吸收，密度比血液高，平扫上能显出来。”
“这个征象，叫高密度血凝块征。”
众人听到这话，都瞪大了眼睛。
这种概念，他们好像听过，但是从来都没有在临床上实际运用过。
紧接着，陆仁又把片子挪了挪。
“再往下看，他左肺靠边上，有一片贴着胸膜的楔形影子，底座朝胸膜，尖朝肺门，这是肺梗死后的表现。栓子把小血管堵了，那一片肺组织缺血坏死，就成了这个样子。”
“这一侧的胸腔，还能看到一点积液。”
这时候，陆仁放下手中片子，看向病床上的患者。
“你是突然开始胸闷的，还是慢慢加重的？”
病人想了想。
“前天下午，我上楼梯，忽然就喘不上气，胸口闷得慌，当时还以为是累着了。从那以后，一活动就厉害，心跳得也快。”
陆仁又问：“你最近有没有摔过腿，长期卧床，做过手术，或者坐过长途车？两条腿有没有一条肿的？”
病
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