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整套冠脉系统里,几乎找不到一条完全正常的血管。
更麻烦的是,前降支近段钙化很重。
在透视下,不注射造影剂,也能看见一条模糊的钙化轮廓。
“做过IVUS吗?”程时咏问道。
“没有通过闭塞段。”任雪锋将另外一段影像调了出来,“近端IVUS可以看见接近环形钙化,中段闭塞长度大约二十五毫米,近端残端不清楚。”
“正向尝试了吗?”
“只做了一次软导丝探查,没有继续。”任雪锋指向前降支近段,“导丝进入以后,明显向血管外侧偏,我担心继续尝试会形成假道,所以先停了。”
程时咏点头。
任雪锋虽然性格强,却不是只知道硬闯的人。
这种患者一旦出现严重夹层或者穿孔,后续处理会更加麻烦。
“右冠侧支怎么样?”
“有两条间隔支。”任雪锋调出右冠造影,“一条很细,另外一条勉强能看见连续通路,但是中间有两个弯,和今天上午那一台有点像。”
说到这里,他再次看了一眼陆仁。
程时咏明白了。
任雪锋把自己叫过来,当然是为了多一名介入专家参与讨论。
可他专门让自己带上陆仁,确实和上午那台CTO有关。
他想看看,面对另一个完全不同的复杂病变,陆仁还能不能找到新的突破点。
“患者现在情况怎么样?”程时咏问。
“还算稳定吧,没有持续胸痛,心肌损伤标志物也没有明显升高。”
程时咏皱了皱眉头:“既然稳定,为什么不择期讨论?”
“患者不想回病房。”任雪锋有些无奈。
“他说既然造影已经做了,能处理就尽量一次处理,家属也希望今晚给出明确意见。”
这种要求对普通患者并不常见。
可患者身份特殊,院领导和医务处都在外面等着。
虽然没有人明说必须现在完成介入,但这种无形的压力,谁都能够感觉到!
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