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第二百四十一章 去魔都长海医院授课(已更,速阅!)

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埋在缝环上的组织向心室壁剥离,这么野蛮的么?

“钳子...”

不一会,一整个缝环被秦廊夹出来了扔在了铁盘上,非常干净,也没有一丝的粘连。

看了看秦廊处理出来的缝环,田医师又是羡慕,又是不解,这手法到底是怎么练出来的?

“手术刀...”

秦廊没有给田医师一丝修整的时间,直接进入了下一个步骤,那就是最为关键的切除人造瓣膜。

“两位,切记,下次你们切除人造瓣膜的时候,一定要从瓣环部找到缝环,在此部位切除,否则可能损伤二尖瓣瓣环以及其周围的重要组织,甚至引起房室环的心室穿孔。”

“好是好,但是,秦主任,你能不能将操作稍微放慢点,我有点跟不上。”

田医师一张老脸涨红。

“哦。”

秦廊随意应了一声,然后手术动作依旧没有任何变化:“一助大量盐水冲洗心室腔...”

田医师:“...”

汪医师在一旁噗呲一笑,仿佛看到了自己再给田医师当一助时候的自己。

原来,田医师在秦廊面前,完全一副看起来不太聪明的亚子。

接下来,便是重新置换人造瓣膜,由于前面的步骤做的非常干净完美,所以,秦廊接下来的缝瓣方式和首次手术,如出一辙、

唯一的区别就是,秦廊在心房面进针由心房面心室面的心内膜出针,避免遗留粗糙面,影响碟片的活动。

十分钟后,秦廊完成了整台手术。

“再次瓣膜置换手术后处理与首次手术基本相同,但是需要注意一下几点:

第一点,血流动力学监测,可用swan-ganz导管进行肺嵌压与心排出量的测定,同时监测中心静脉压及动脉压,以准确的判断心脏功能状态、血容量、血管阻力等重要指标的异常情况,获得及时的处理。”

听完说完之后,田医师大脑处理器有些不够用了,看了看对面的汪医师。

汪医师轻轻说了句:“田医师不慌,我们还有录像,八倍速他不香么?”

田医师,这才安心下来。

秦廊继续说道:“第二点,就是心功能支持,第三呼吸支持,最后就是严密观察及处理出血,要是出现纵隔内凝血块堵塞引流管,引起心脏压塞,胰肽酶可降低非外科性的出血。”

秦廊吩咐完之后,便是走出了手术间。

留下两个医师震撼


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