“等等，我听郭师姐背诵的那段，【伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者……】，后面我不记得了，这样的患者为什么不能用桂枝汤，同样都有出汗啊？”
秦琳琳问道。
她脑子里模模糊糊的有些答案，但是很不清晰，真的是困惑重重。
“同样是出汗，可我刚才说了，汗有大汗和小汗的区别啊。此处的【自汗】，应该比我刚才说的桂枝汤证的出汗要大得多。此为一。”
“其二的话，用药还要看患者的基础情况的。这段话所说的患者很明显阴阳气血俱虚啊，然后又感风寒生病，这种情况是用不成桂枝汤的。”
“桂枝汤会发汗，对体内的阴阳气血补助力度又不大，服用了桂枝汤，只能更加损耗患者的阴阳气血的，从而会让患者病情加重。”
这段话中的患者阳虚不能摄阴才会导致自汗出，小便频繁；阴血不足才会导致心神失养，心烦，继而导致脚挛急（津液少不能荣筋了），所以整个一个阴阳气血俱虚啊，这样的患者，自然不宜于用桂枝汤了。
让患者出宝贵的汗又不给大的补助，只能加重患者的病情啊。
“那患者这种情况该用什么药呢？”秦琳琳想了一会儿想明白了，又问道，“再在桂枝汤上加点补药如何？”
“聪明！”李端阳真心地赞道，真是灵人快马天生就啊，这秦琳琳真的很灵动啊，“患者这种情况可以用桂枝加附子汤的。”
桂枝加附子汤，是为桂枝汤证兼见阳虚者而设。
表证未除，故用桂枝汤解肌散邪，调和营卫，以外解表证。
再用附子温经扶阳温煦阳气，这样阳气得复，肌表自固，不仅外邪可解，漏汗自止，而且肢急，小便难等症也可痊愈。
所以这桂枝加附子汤证，是具有调和营卫，扶阳固表的功效的。
李端阳解释完，秦琳琳也不再问了，站在那儿痴呆呆地回想着刚才李端阳说过的话，还百度了一下桂枝汤。
细细地读了一遍桂枝汤条目后，她发现桂枝汤已经被现代药理盖了章，说桂枝汤具有解热、镇痛、抗炎、抑制流感病毒及双向调节体温的作用，有延迟皮肤排异及抑制超敏反应的作用，有双相调节肠蠕动（所以桂枝汤还可以通便），促进胃溃疡愈合及增加心肌血流量，增强机体免疫功能的作用。
所以，这桂枝汤经加减后能治疗的病症很多，如上呼
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