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第281章 干扰

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s波会非常宽,大家平时也可以留意窦室传导的病人心电图i导联的s波都是比较宽的。”

“但这个病人心电图qrs波未见增宽,才100ms,也没见i导联有s波,血钾7.25mmol/l,也不是特别的高,没达到8.5mmol/l以上。所以上面第一份图要诊断为窦室传导阻滞是有很多疑点。”

看完范志平发出来的信息,陆晨颇为惊讶。

老范同志的判图水平,有了长足的进步啊!

他说得很对,这第一张图并不是窦室传导。

此时,范志平又继续发言道:“第一张图,应该是交界性逸搏心律。因为每一个qrs波群后都有一个非常固定的逆p。”

“从整个宏观来分析,第一份图还是很明确是个交界性逸搏心律,将心电图增益放大2倍后,可以见v1、v2有明显的逆p,双向先负后正。”

“那么那份图可能也是个交界性逸搏心律,而不是窦室传导,至于逆p为什么不见了,是不是用了阿托品后房室结功能改善,传导加快,逆p埋在qrs波中了,我目前暂没想到其他更合理的解释。”

“高钾血症出现了对窦房结的抑制,出现了窦性停搏,从而出现交界性逸搏心律的可能。”

老范同志的发言终于结束了,微信群却是又炸开了锅!

所有人看到了范志平的解释。

第一遍,不是很懂。

仔细看了第二遍,有了头绪。

再看第三遍,终于能明白了他的意思。

这时候,很多人都很惊讶,范志平的心电图水平怎么突然涨得这么快?

最关键的是,他不是简单的“看图说话”,而是从心电图的原理层面上,深度剖析了这张心电图。

“我的觉得老范说得有道理!”

“嗯,这么看的话,窦室传导排除了啊!”

“我支持范主任的诊断!”

范志平给出了自己的理由之后,微信群中有很多医生都是支持是交界性逸搏心律。

陆晨想了想,也回复了一句:“我也支持范主任!”

陆晨的发言,则是给范志平的诊断盖棺定论了。

群里众人见“陆教授”都同意了老范的发言,基本都默认了第一张图的诊断。

这时候,发这图的医生又询问道:“众位老师,第一张图诊断清楚,那第二张图,患者静脉推了阿托品之后,这张心电图又是什么呢?”


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