梅奥心内科导管室。
此时的3号手术间中。
三位手术医生对着眼前的患者，一筹莫展。
“我们的运气太差了，居然碰到了四叶式主动脉瓣！”
卡萨斯作为手术的第一助手，忍不住吐槽了一句，
在术前的ct检查中，并没有发现这一点。
“现在说这些也没有用了！”组里的主治医生兰伯特皱眉道，“四叶式主动脉瓣，瓣膜定位很难，单靠我们来做，成功率太低了！”
四叶式主动脉瓣（qav）发病率极低，对该类患者实施tavr手术，存在瓣膜定位困难，瓣膜植入后冠脉遮挡等风险！
“叫tavr组的医生来了么？”
“已经请会诊了，应该在路上。”卡萨斯道。
“好，我们先稳住患者的生命体征，等tavr组的医生来了再说。”
两分钟，陆晨来到了3号导管室。
“陆，你终于来了！”
对于陆晨的到来，兰伯特并不意外。
最近这段时间的tavr手术会诊，kebed基本上不来了，都是让陆晨代劳。
而一旁的卡萨斯却是没有说什么。
对于陆晨，fellow审核的考试历历在目，他还是有些不服气的。
“患者什么情况？”陆晨立刻开始翻阅患者的病历资料。
“我们本来准备pci+tavr一起做。”兰伯特将患者的瓣膜ct检查资料递给了陆晨。
“我们原先的预想，瓣膜病变不严重，但是现在发现了四叶畸形。”
正常的主动脉瓣膜，只有三叶！
而这个患者，却是多出了一叶！
陆晨凝神看向患者的ct。
ct显示分布的四叶瓣，瓣窦较小，冠脉开口较低，瓣叶冗长增厚。
左右冠瓣叶长度均超过stj高度！
“我们刚才重新评估，瓣膜植入过程中，冠脉遮挡风险很高！”兰伯特道，“所以把你们请过来了。”
陆晨面色凝重。
这个患者情况太过于特殊了。
不仅有冠脉疾病，还有主动脉瓣膜的病变，同时完成两种术式，对操作者的要求极高！
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