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第三百八十八章 心脏还是大脑

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  心内科苟主任发言完毕,众人看向神内朱主任。

依据水清浅的病情,她昏迷的病因,很可能在心内、神内两大专科之内。

手上时刻夹着烟,就算不点燃也要夹着的朱主任咳嗽一声,老气横秋道:“不敢苟同苟主任的意见,病不在心。”

柏寿延精神一振,问道:“在哪?”

“在脑。”

呵,在脑?

苟主任微笑看着朱主任。

心梗板上钉钉,心肌坏死板上钉钉,你跟我说病不在心而在脑?

朱主任调出CT影像:“大家注意到没,这边有低密度影,要考虑脑梗塞。”

就这?

苟主任差点笑出声来。

虽然没出声,但那意味已经很分明。朱主任瞥了他一眼,手指间的香烟动了动,接着说道:“有人可能认为孤立的小梗塞灶不足以解释病情,而且跟心梗比起来不值一提。”

难道不是吗?

许多人心里升起同样的想法。

“但透过表面看实质,这个梗塞灶哪里来的?”

“哪里来的?”

苟主任乐呵呵地求教,脸上揶揄之意毫不掩饰。

这狗东西!

朱主任双指一捏,香烟瘪了一瘪:“这就需要做进一步检查了。”

就这?

那你怎么敢说病不在心而在脑的?

苟主任笑得云淡风轻,笑得成竹在胸。

朱主任手指一屈,香烟跟着一折,朱主任惊觉,赶紧松开一点,详细解释道:“不过检查的方向已经有了,应该在血管问题上。”

“比如应该首选经颅多普勒超声,又或者数字减影血管造影。当然,做磁共振也很有必要。”

柏寿延心里一动:“朱主任,你是怀疑烟雾病?”

“对。烟雾病累及广泛,很可能在我们没注意到的地方有着大片的梗塞灶,只是发病时间短,CT尚未显影罢了。”

好几个人缓缓点头,对于医生来说,这是常识。

脑出血的话,血液是“异物”,而且是易于鉴别的清亮高密度影,CT可以第一时间发现,几乎不存在漏诊。

脑梗塞的话,那就不一定了。

经常有初次CT正常,但实际上是大面积脑梗塞,到第二次CT时才发现的病例。

“烟雾病好发于儿童和青壮年人群,尤其青年女性发病率明显增高,这符合病人特点。”


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