现在王磊明显是在讲解自己的思路,触诊大可以等他讲完再说,因此众人都忍住了没动,静待王磊的解说。
王磊随即就问出了几乎所有人的心里话:“那么,这个结节是什么?”
“如果没有外伤的话,正常人颞部是不会有红印,也不会有结节的,因此结节的性质,就是病因的关键。”
“限于条件,暂时没有结节的病理检查结果,但我们仍然可以设法确认它的性质。”
王磊的声音不疾不徐,非常淡定。
但他讲述的逻辑清晰,涉及的内容非常关键,众人的思路也就越来越跟着他的声音转,半点也不敢开小差。
就连两位认真触诊体会的脑科医院主任,也分出一半心思听着王磊的解说,生怕漏掉什么。
“首先,这个结节会被触痛——什么性质的病变会痛?”
王磊刚刚才说过炎症四大特征:红肿热痛。
一只看王磊顺便看热闹的小护士脱口而出:“炎性变。”
“对,炎性变。”王磊点头,接着说道:
“其次,失明、上睑下垂、假定的咀嚼肌炎,现在再加上颞部结节——什么样的病理改变会同时导致这四样异常?”
这是刚才丁铭解答了一半的问题,丁铭的解答前提是两个异常,现在王磊又加上两个,一些专家心里顿受触动,似乎有什么答案呼之欲出。
“炎性血管病变!”
稍作停顿后,王磊就直接抛出答案。
“炎性血管病变?”
“炎性血管病变!”
就象旭日照破了黑云,又像舞台拉开了帷幕,专家们心中瞬间闪亮。
一切有功能的组织细胞都需要血管来供给营养,血管病变当然可能导致一切组织细胞的一切功能下降——失明、偏瘫、肌无力都可以解释了。
一位脑科医院的主任忍不住收回触诊的手,大声问道:“理由呢?!”
贺主任也有些失态地问道:“就算是炎性血管病变,到底是什么病?!”
王磊是要一锤定音的,不能容许有人反对而影响了治疗,他没有理睬二人,依旧顺着之前的思路往下解说:
“如果是炎性血管病变,那么颞部的结节就应该是结节样病变——因炎症而胀大的颞浅动脉。”
颞浅动脉四字就如惊雷,一下揭破了病名。
专攻神内的两位脑科医院主任、以及一院的神内主任,还有钻研神经系
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