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第429章:越来越胆小!

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  陈沧一句“来去匆匆”把众人逗笑了,但是大家都知道,的确如此,高钾血症随时可以引起心脏骤停,危及生命!

陈沧继续说道:“的确,血清电解质检查是高钾血症的金标准,但是等到生化检查出来,患者都过去一两个小时了,人早就没了,我要这个金标准干嘛?”

“所以呢,这个时候,怀疑高血钾一定要做个心电图,这是一个临床的小技巧!”

“而且,随着血钾的升高,不同浓度,会有不同的表现,开始记啊!”陈沧提醒道。

“当血钾大于6.5mmol/L的时候,出现QRS均匀的增宽,这个时候可出现心室肌传导阻滞;

当血钾大于7.0 mmol/L可出现P波降低、时间增宽;

而当血钾在8.5 mmol/L左右的时候,可出现P波消失,形成窦室传导。”

这些都是经过官方报道的,而且临床是可以使用的,所以陈沧说的时候,没有犹豫。

如果只是陈沧的个人经验,他会说的很保守!

众人一个个听见之后,眼睛冒着绿光,不断地记录着。

很多知识,只有和临床结合的时候,才会发出耀眼光芒。

此时此刻,他们眼睛里的陈沧,自带光环特效!

一个个如饥似渴一般。

他们那儿能想到,心电图的不同竟然可以反映出人体血钾的异常信号。

这是他们根本想不到的。

就跟陈沧说的那样,如果等血清电解质来了,患者人都没了,你都不知道为什么!

作为一名大夫,就是要不断的提高自己的技术。

这个技术,包括诊断技术,治疗技术,手术技术,以及和患者交流的技术。

人生处处皆学问。

这个时候,一个学生忍不住问道:“陈老师,血钾到了10会直接死了吗?”

陈沧:“血钾浓度进一步增高,到10 mmol/L的时候,QRS进步增宽,甚至与T波融合呈正弦波,最后死于心室停搏或室颤。”

说到这里,陈沧看着众人。

“所以说,临床上最忌讳的是经验,特别是急诊,千万不用使用自己惯用经验来给别人看病,更不要在生活中随意劝说或者鼓励别人怎么做。”

“在你没有完全了解患者的情况下,可能你说的任何一句话,都是错了,可能你提的任何一个建议,都是致命的!”

陈沧深吸一


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