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第70章 手掌截断

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  “许主任,您觉得今天第二个来的患者,得的是什么病?”

中午,门诊结束,邢淳终于开口请许源吃饭。两个人来到医院附近的一个米线店,一人点了一份泡椒牛肉米线,邢淳小声问。

他第一时间看到患者外院的检查结果,也觉得是急性心肌梗死,但外院已经给用药了,效果却不明显,那就很明显不是。

“你觉得什么病?”许源反问。

“我……我感觉就是心肌梗死。”

邢淳不好意思的挠了挠脑袋。

当然,这事儿也不能怪他,这是属于心内科专业的范畴,全科医学原本学的就浅。

“你想想看,患者是青年,才19岁,急性发病,症状表现为间断发作性胸痛,发作时可见心电图,心肌酶动态演变,半肌酶持续升高,心脏彩超提示新发左室下后壁运动异常。心肌核素提示左是下臂心肌灌注降低,根据最新的心肌梗死分型指南,考虑患者为二型心肌梗死,这没有问题,”

“但是,别忘了,在外院的时候,外院已经对其使用了阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷等抗凝药,可效果并不好,这就证明他这个心肌梗死并不是因为冠脉内血栓形成导致的梗死,而是非阻塞性。”

“那就考虑吧,非阻塞性心肌梗死有哪些原因?”

“冠状动脉痉挛,冠状动脉微血管功能障碍,自发性冠状动脉夹层……啊!许主任,我明白了!”邢淳一脸恍然大悟的表情,紧接着就变成了崇拜:“您不是普外出身的吗?怎么对心内这么了解?”

和许主任一比,他的那个上级医师,简直就是个小学生,估计他的上级医师要是在门诊看到这种病,肯定看都不会看,就转给心内。

“多读书,多看文献。”

许源吃了一口米线,浓浓的泡椒味儿在嘴里散开:“你平时看文献吗?”

“呃……很少看。”

邢淳尴尬的低下头,不敢看许源。

他平时忙的要死,回家就想睡觉,哪有时间看文献。

“你看吧,这就是不看文献的坏处,接触不到更多的医学知识,看不到更多的病例,以后休息的时候抽出时间,可以看一两篇文献。”

医生是一个需要终身学习的职业,就算是你已经成为了一个知名医生,同样需要不断的学习。因为现代医学,不是一个单纯的学科,它是由化学,生物,物理,数学等等各种学科综合在一起。医学是不断发展的,知识是不断更新的,如果你不持续的终身


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