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第3章 李司凤的病史

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  李司凤说道:“体温自己在家测最高有39.2,没有吃海鲜,我也不知道怎么就发烧了。”

“那你体温波动情况自己知道吗?”周野吾在纸上记录下了体温,表情严肃,似乎已经进入了状态。

李司凤淡淡的看着这个也如自己一般大的少年医生,很随意地说道:“一直在39以上,最高到39.2,现在也还没降下来。”

周野吾若有所思的想了下,体温持续在39-40左右以上的高体温水平,这不是典型的稽留热吗?

稽留热常见于急性感染类型的疾病,例如大叶性肺炎、斑疹、伤寒的高热期。

周野吾这些想法只是一瞬间在脑子里划过,便回过神来。

看病就像是破案,一定思考每个细节。

“发热多久了,还有其他不舒服吗?恶心呕吐,怕冷,呼吸觉得很费力什么的?”周野吾耐心地问着。

李司凤说道:“发热有3天了,就是胸口偶尔会有些疼。”

“什么部位?”

“右边胸口这。”

“其他不舒服还有吗?”

“头痛。”

“头怎么个痛法,痛的厉害吗?是一阵阵的痛,还是持续的痛,还是有不断加重的。”

“没这么严重,就是偶尔痛一下,不是很剧烈。”

……

周野吾仔细的按照自己记住的问诊内容一点点的去询问,然后记录在纸上。问完患者的现病史,然后就是患者的既往史和个人史,包括什么遗传史、手上史、治疗史等等,他极力去回忆起所有该询问的细节。

周野吾就没有再发现什么特殊的线索了。这似乎是一个看起来很清水的病人,似乎就是简单的发热3天,也还没有做过任何的检查。

陈日源在边上颇有些满意的看着这个外院规培生,他一直在一旁很认真地听着两个人的对话,整个“问诊”过程基本没有什么大毛病。

问诊是看病最重要的第一步,围绕病情进行相关的询问。

“可以开始查体了。”主任笑道。

至于这查体就是除了“问诊”外,看病另外重要的一点。

很多病情都会有自己特殊的体征表现,比如心梗会有持续性不能缓解的心前区压榨性疼痛,比如支气管哮喘会在双肺闻及广泛哮鸣音等,所以查体对于诊断病情就非常重要了。

周野吾先是拉好病床边上的床帘,做好保护患者隐私的工作,然后他接着就嘱咐李


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