ml
动脉血气：ph 7.47 氧分压 98.7mmhg 二氧化碳分压 19.1mmhg 总血红蛋白浓度 13.5g/dl 乳酸 6.8 mmol/l 钾离子 3.6mmol/l钠离子 129mmol/l 氯离子 97mmol/l 钙离子 97mmol/l 实际碳酸氢根离子浓度 13.9mmol/l
血细胞分析：白细胞计数 33.57 红细胞计数 5.03 血红蛋白 131 血小板计数 45 中性粒细胞比率 91.8%淋巴细胞比率 2.5 ％中性粒细胞计数 30.81 c反应蛋白 348mg/l
生化检查：钾 4.36mmol/l 钠 131mmol/l 氯 97.5mmol/l 钙 1.66mmol/l 谷丙 49u／l 谷草 129u/l 肌酸肌酶 7180u/l 葡萄糖 9.59mmol/l 肌酐 246ummol/l 尿素 19.3mmom/l
头、胸腹部ct：见附件
患者入院约一小时后，体温逐渐上升到39.7摄氏度，心率增加到180次／分左右，呈快速房颤心律。补液已入2500毫升，血压恢复至90/54mmhg。叫入院时精神状态明显好转，不仅能正常交流，甚至要求离院回家接孙子放学。
再次沟通询问病史，确认患者除发热、背部肌肉酸痛、“晕过两次”之外，并无任何特殊不适，及用药史。
未能与家属建立联系，汇报科主任、医务科、报警，绿色通道全力抢救。
发热，后背痛，晕厥，休克，伴有大汗??
面色苍白（失血？）
房颤，糖尿病病史
心功能不全，心肌损害
血气分析提示代酸（乳酸6.8），呼碱，
肾功能不全（肌酐246），
白细胞，中性比，c反应蛋白增高提示感染。
扩充容量后真正的问题来了，高热
无失血性休克心源性明显证据，一元论还是要向分布性休克，感染性休克上靠拢。
感染性休克主要原因是阻力血管扩张，血管的自身调节受损，血流分布异常，组织灌流不足。
感染性休克心脏后负荷下降，心输出量增加（后背痛原因或许与此有关，心功能不好，
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