了。急诊科医生数落黄先生说。还大言不惭地说不知道什么何首乌。
你自己买的还是医生开给你的？急诊科医生又问。
自己买的，朋友推荐的。黄先生有些底气不足了，因为他也开始感觉到可能真的是肝炎了，医生越是说有肝炎可能，他就越觉得自己的肝脏区域隐隐作痛。
该死。
先别吃乱七八糟的东西了，马上查个血，做个ct看看再说。急诊科医生开单让黄先生去交费。
随后测量了血压、心率等等，还是稳定的。顺手测了个血糖，6.9mmol/l，还行。
个人觉得这两例病人不是气道廓清的原因引起的拔管失败。
因为拔管都是在吸净呼吸道分泌物后进行的，况且病人咳嗽有力，因此廓清因素不会立即引起呼吸困难。
一般拔管后立即出现呼吸困难的原因是：喉痉挛、喉水肿和声带麻痹。
喉痉挛为喉部肌肉本身作用而引起的声门关闭，分泌物或刺激声带局部可引起喉痉挛。紧急处理：
1给予纯氧吸入，必要时纯氧正压通气，直至病人清醒，喉痉挛消失；
2应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛及其它反射消失。
3必要时，给予短效肌松药，需要的话行气管内插管，严重者行气管切开。
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