将本站设为首页
收藏藏圣官网,记住:www.cangshanyue.com
账号:
密码:

藏圣书屋:看啥都有、更新最快

藏圣书屋:www.cangshanyue.com

如果你觉得好,恳请收藏

您当前的位置:藏圣书屋 -> 最终诊断 -> 113.规范与习惯

113.规范与习惯

温馨提示:如果本章属于内容错误等情况,请点击下面的按钮发送报告,我们会在一分钟内纠正,谢谢

  每个行业有每个行业的规范,细分到行业内部,其实每个岗位也都有各自需要遵守的规范。

有光就有影子,书写规范意味着内容繁复,自然会滋生出不成文的各种缩写习惯。

有些时候因为人人都学会了这些缩写,觉得方便,反而忘记了原本的行业书写规范。当监察规范的人也都习惯了缩写,规范就会被扔进汪洋大海里,再也捡不起来了。

在祁镜眼里,医疗鉴定或许会因为习惯了诊断后面加“问号”,而放松标准。

但真进了司法流程,错的终究是错的。

按规定,影像学的诊断意见分好几种书写方式。

有能根据主诉和影像直接确诊的,仅根据影像就能排除原有诊断的,也有怀疑某种疾病的,或者在治疗中进行复查,影像表现符合临床医生判断的。

每一种都有各自的书写方式,用词都不同。

当有怀疑诊断时,最简单的就是前面加“考虑”二字,或者在诊断加怀疑性后缀词。

可能、不排除、待排除都可以用。

有些谨慎的读片医生还会再加一句:建议进一步检查,建议必要时再行复查,等等。

而且影像学诊断意见里填的内容和临床诊断不一样,需要先概括性描述所看到的证据,然后再用括号写下自己的诊断意见。

祁镜拿着照片,说道:“就比如这个右上肺周围型肺癌,正确写法是:右肺上叶xxx病变,考虑周围型肺癌可能性大(未除外其他病变,建议进一步检查确诊)。”

陆子姗听后尴尬地笑了笑,没想到一项诊断意见竟然能写出那么长一大段来:“这是不是太复杂了?”

“影像学医生不是接诊医生,更何况是最简单最粗糙的胸片。”

“他们连病人面都没见过,手里只有一张检查单,单子上写的只有一句主诉,信息量太少了。”

祁镜解释道:“读片医生只能对影像本身负责,所以写的内容一定要尽量客观。但影像学诊断又是个极其主观的东西,怎么才能让主观判断看起来足够客观?”

祁森想了想:“得把自己主观判断的依据一起写上去。”

“是啊,有了自己判断的依据,就能看出是读片错误还是书写错误,或者是临床医生后续的临床诊断错误。”

“只是写上一个问号,实在太省,况且这个问号还写成了感叹号。”

祁镜摇摇头:“这医生怕是没被告过吧,一点点自我保护意识


  本章未完,请点击下一页继续阅读!
上一页 123下一页

看了《最终诊断》的书友还喜欢看

神魂丹帝
作者:浊酒一湖
简介: 少年十年坚持,却惨遭未婚妻夺取武魂而亡!穿越觉醒神秘武魂的秦朗,发誓绝不再让别人左右...
更新时间:2026-03-04 20:26:22
最新章节:第三千七百四十二章 邪异种族
怨我五年无所出,嫁你叔父我生一窝
作者:凯蒂
简介: 【先婚后爱+打脸虐渣+双洁+年上+甜宠+追妻火葬场】

除夕...
更新时间:2026-03-04 11:46:34
最新章节:端阳宴
拿手戏
作者:零落年华
简介: 沈荇第一次见到江逆,就送了一出戏拿手好戏~全员恶人~暗黑系,有阴谋,女主稳准狠,男主...
更新时间:2026-03-04 20:45:09
最新章节:第22章 第二十二章:斗
刚下山就被女神骗去领证了
作者:作者萧忆情
简介: 【热血杀伐+无敌流+不圣母+单女主+装逼爽文】\n一代神医刚下山就英雄救美,和女神在...
更新时间:2026-03-04 21:39:45
最新章节:第1842章 催熟佛莲
让你守四行仓库你把虎式开出来?
作者:土豆勇者
简介: 【淞沪会战开局】+【金陵突围】+【后续正面战场】+【爆兵系统】+【没有儿女情长】+【...
更新时间:2026-03-04 21:33:13
最新章节:第192章 葡萄美酒夜光杯,你和你的掩体一起飞。(礼物加更)
荒村物语
作者:谷子的微笑
简介: 夜半醒来,推门而出,荒村旷野,大雨如注!狂风呼啸中,忽然听见有人喊自己,四顾一看,夜...
更新时间:2026-03-04 21:00:00
最新章节:第一千五百三十章 迷失在虚幻中的女人