将本站设为首页
收藏藏圣官网,记住:www.cangshanyue.com
账号:
密码:

藏圣书屋:看啥都有、更新最快

藏圣书屋:www.cangshanyue.com

如果你觉得好,恳请收藏

您当前的位置:藏圣书屋 -> 最终诊断 -> 514.心

514.心

温馨提示:如果本章属于内容错误等情况,请点击下面的按钮发送报告,我们会在一分钟内纠正,谢谢

Parkland公式,即在第一个24小时内每1%烧伤面积每千克体重轮输入乳酸钠林格氏液4ml。

其理论基础是,人体被烧伤后,毛细血管通透性强,不仅晶体物质能通过,蛋白质也可自由通过毛细血管壁,此时无论输入胶体液或晶体液,均不能完全留在血管内维持血容量,而由相当一部分渗至血管外进入的组织间。

因此,输入的液体要扩张包括血管内外的整个细胞外液,才能维持循环血量,这样输液量就要显著增加;而细胞外液的主电解质为钠离子,因而输入含钠离子的晶体液较输入含钠离子的晶体液较输入胶体液更为合理。

也有学者主张用高渗盐溶液。

近年来,国内外很多学者认识到伤后24小时内单纯补给大量晶体液、水分及盐类会使病人负荷过大,还可能造成血浆蛋白过低,组织水肿明显,进一步促使病人在休克后发生感染。

所以仍主张第一个24小时内适量补给胶体液,这样可以减少输液量,减轻水份的过度负荷,更有利于抗休克、回吸收以及休克期之后的治疗。

静脉输入液体的种类视情况而定。水分除口服的外,可用5%葡萄糖溶液补充。

胶体液一般以血浆为首选,也可采用5%白蛋白或全血,特别是面积较大的深度烧伤可补充部分全血。也可选用右旋糖酐、409液、706液等血浆增量剂,但24小时用量一般不宜超过1000~1500ml。

应用平衡盐液的目的是一方面避免单纯补充盐水时,氯离子含量过高可导致高氯血症;另一方面可纠正或减轻烧伤休克所致的代谢酸中毒。

若深度烧伤面积较大,出现明显代谢性酸中毒或血红蛋白尿时,部分平衡盐溶液量可改用单纯等渗碱性溶液,以纠正代谢性酸中毒或碱化尿液。

为了迅速使游离血红蛋白从尿中排出,减少圣肾脏的刺激和引起肾功能障碍的可能,除碱化尿液并适当增大补液量以增加尿量外,在纠正血容量的同时可间断应用利尿药物,常用的为20%甘露醇或25%山梨醇100~200ml,每4小时1次。

如效果不明显时,可加用或改用利尿酸钠或速尿。另外对老年、吸入性损伤、心血管疾患、合并脑外伤等病人,为了防止输液过量,亦可间断地输注利尿药物。

有一点要强调,任何公式只为参考,不能机械执行。

要避免补液量过少或过多。

过少往往使休克难以控制,且可导致急性肾功能衰竭;


  本章未完,请点击下一页继续阅读!

看了《最终诊断》的书友还喜欢看

爹!求你别升了,咱家真是奸臣!
作者:杨雪凌
简介: 许清欢穿书了,穿成了大乾第一巨贪许有德的独女。\n看着满屋子的金银珠宝,她没有笑,因...
更新时间:2026-03-04 21:24:03
最新章节:第180章 念天地之悠悠,独怆然而涕下
柴刀流漫画大师
作者:神奇柠檬茶
简介: “哈?渣男?你们自愿的凭什么说我是渣男?”……坂本健重生东京,一周目,把现实当成恋爱...
更新时间:2026-03-04 20:33:31
最新章节:第273章 炎热夏日
霍格沃茨:我都毕业了,系统才来
作者:六月纸鸢飞
简介: “邓布利多,他不是都毕业了吗,为什么又会出现在学校!”\n

...
更新时间:2026-03-04 21:13:53
最新章节:第934章 暗中较量
越雷池
作者:衔香
简介: 伏笔比较多,有排雷需求的建议先看第一章作话;越雷池:“我将违背我的天性、忤逆我的本能...
更新时间:2026-03-04 20:52:52
最新章节:68 还君明珠(七)
宝可梦:刚全图鉴,穿越御兽世界
作者:西瓜炖蛋
简介: 御兽+宝可梦+口袋妖怪+神奇宝贝+伪同人\n域外天魔驻御兽世界总指挥使。
<...
更新时间:2026-03-04 21:28:33
最新章节:第327章 交代期前夕
穿书后我成了女帝
作者:决绝
简介: 晋砚秋穿到动荡不安,类似魏晋的古代,成为一个官家小姐。

她...
更新时间:2026-03-04 21:40:42
最新章节:137 弥河营