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762.应激反应

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通过医院门口的“票贩子”购买、制造了11份虚假住院报销资料向韶关市社保经办部门申请报销诈骗医保基金,具体如下:

1、罗某桂六次在北京市实际住院,医疗总费用为74679.85元,经核算可以报销的费用为41589.03元;罗某桂利用六次实际住院记录伪造报销材料申报的医疗总费用为385453.99元,报销所得为262972.76元。罗某桂六次住院虚假报销,诈骗医保基金共计221383.73元。

2、罗某桂捏造四次虚假住院,以伪造的报销材料申报住院总费用为345070.37元,报销所得为229033.07元。罗某桂四次虚假住院诈骗医保基金共计229033.07元。

3、罗某桂最后一次提交的虚假报销材料申报住院总费用为89248.29元,经核算可以报销的金额为65360.99元;罗某桂最后一次实际住院总费用为17381.09元,经核算可以报销的金额为11145.05元。罗某桂最后一次诈骗医保基金未遂金额共计54215.94元。

2020年8月10日,韶关市武江区人民法院正式判决:被告人罗某桂犯诈骗罪,判处有期徒刑五年十个月,并处罚金人民币七万元;责令被告人罗某桂向韶关市医疗保障局退赔违法所得人民币450416.8元。

法网恢恢,疏而不漏,莫伸手,伸手必被捉!想打医保基金的歪主意,情所不容,法更不容!12月10日凌晨,浙江省杭州市公安局余杭区分局官方微博发布警情通报,通报称,12月7日晚8时许,余杭警方接到群众报警,称在辖区西溪八方城某公寓有一男子坠楼身亡。接报后,警方迅速出警处置。经现场勘查和走访调查后证实,死者系韩某(男,1969年生,生前职业系杭州市区某医疗门诊部医生,患有抑郁症),经调查排除刑事案件。

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眉山蕴缨妇产医院医务科主任王白珊回应称,她们确实在工作中有做得不足的地方,事发后,院方与患方进行了多次有效沟通,但因赔偿数额存在分歧,未能达成一致。

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