去了普外科了，急诊能留下几个不容易。
眼前这台机会也是不错。
虽然是一个病人，但是这手术其实是三个，腹腔镜胆管切开取石+腹腔镜胆囊切除术+T管引流术。
先做的就是腹腔镜下胆管切开取石。
这个病人的胆管结石，在武小富看来，应该是胆囊结石掉进去的。
切开肝十二指肠韧带前面的腹膜之后，层层剥离，就能看到胆总管了，武小富小心的在距离十二指肠上缘1cm的地方，进行常规穿刺，这也是怕切错了，做胆总管切开取石的，可不少将胆总管给切错了，这要是在胰腺上来一刀，问题可就大了。
所以，有些步骤真的是不能省，胆总管切开取石之前的探查，更是必须的。
常规穿刺之后，看到的是胆汁，武小富也就放心了，接下来就直接切开，镜下用勺子将胆总管里的石头掏出来，武小富愿将这一招称为“壮汉抚摸”，因为劲儿大了，容易破坏内壁，甚至是将其撑破。
掏的也要仔细些，若是留下一两颗，这手术做的意义可就不完全了，术后还是会有各种症状的。
不好挖，还能加压冲洗，不过，可不能愣冲，把胆总管冲破了，问题也不小。
左右这么几次，看着胆总管内干净了，直接放置T管就行了。
放置T管是为了帮助引流胆汁，防止手术后胆汁淤积和感染，还能减轻胆管压力，又能保持胆胆管的张力，防止挛缩，嗯，就这么一根小小的管子，用处竟是如此大。
T管是必须放的，平时做胆囊切除手术的时候，胆管可没有动，现在不一样了，胆管都切开了，要是不放胆管，上面那些并发症，发生的几率都不是高不高的问题了，而是一定会发生。
T管放好，下面就好说了，把胆囊一取，结束。
“怎么样？”
嗯！
郑华闻言，总感觉这话有点熟悉，刚才段豪是不是也问了武小富这句话？
不过，郑华可没有武小富那么自信。
“老大，我觉得我的目标，还是应该先放在胆囊和阑尾这种小手术上，胆管取石这种的，还得我继续升升级才行。”
病区里。
武小富给病人说着注意事项，其他的倒是还好，就是清淡饮食之类的，主要是这个T管。
T管是要足足保留两周左右时间的，还得每天注意引流量和性质，基本拔管时候就拆线了。
哇呜哇呜。
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